海南医学院内经期末考试参考答案

海南医学院内经期末考试参考答案 得分85+

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1．（单选题，1.0分）

与糖尿病酮症酸中毒的护理无关的是哪项（）

A按时清洁口腔、皮肤，预防褥疮发生和继发感染

B准确记录神志状态，瞳孔大小及对光反射

C常规心电监护

D观察呼吸、心率、血压变化

E记出入水量

 2．（单选题，1.0分）

糖尿病酮症酸中毒的发病与下列哪项无关（）

A胰岛素相对和绝对不足

B拮抗胰岛素的激素增多

C某种诱因使机体对胰岛素的需求增加

D胰高血糖素、皮质醇等激素增高

E邻苯二酚胺及生长激素降低

3．（单选题，1.0分）

关于I型糖尿病，下列正确的是（）

A多发于40岁以上的中老年人

B起病缓慢，症状较轻 

C血浆胰岛素水平正常 

D易发酮症酸中毒 

E肥胖人群易发病 

4．（单选题，1.0分）

糖尿病最常见最严重的急性并发症是（）

A心血管病变 

B酮症酸中毒昏迷

C感染

D糖尿病性肾病

E神经系统病变 

5．（单选题，1.0分）

糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是（）

A皮肤黏膜干燥

B极度口渴，食欲减退 

C昏迷

DC02CP降低

E呼气有烂苹果味 

6．（单选题，1.0分）

糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）

A大剂量正规胰岛素静脉注射

B大剂量胰岛素皮下注射

C每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U

D每小时静脉滴注正规胰岛素5U

E每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U

7．（单选题，1.0分）

糖尿病酮症酸中毒常有脱水，一般第一个24小时补液量约（）

A1000~2000ml 

B2000~3000ml 

C4000~5000m1 

D5000~6000ml

E6000ml以上

8．（单选题，1.0分）

糖尿病酮症酸中毒补碱（Nal—IC03）的指征是（）

A治疗一开始

Bphi<7.1

CC02CP<20mmol/L 

D出现血钾过高 

EpHi<7.25 

9．（单选题 1.0分）

糖尿病酮症酸中毒管迷者的正确治疗方法是（）

A大剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

D小剂量胰岛素及大量等渗盐水静脉滴注

E快速静脉输入碳酸氨钠

10．（单选题，1.0分）

酮体生成主要由于（）

A生长激素增多 

B皮质醇增多

C细菌毒素

D胰岛素明显缺乏

E蛋白分解增多

11．（单选题1.0分）

“大气入于脏腑，不病而卒死也”出自于（）

A《内经》

B《难经》

C《伤寒论》 

D《诸病源候论》 

E《千金要方》 

12．（单选题，1.0分）

“客气邪风，中人多死”语出（）

A《内经》 

B《难经》

C《金匮要略》

D《肘后备急方》

E《中藏经》

13．（单选题，1.0分）

预防急症的发生，除了保养正气外，还应（）

A注意卫生 

B饮食有节 

C避其毒气 

D劳逸结合 

E心情舒畅 

14．（单选题1.0分）

在关格病中血浆pH值常（）

A<7.35

B>7.35

C为7.35

D≥27.35

E不确定

15．（单选题，1.0分）

当确诊为关格少尿期时，你对病人进行处理应首先考虑哪个方面（）

A治疗原发病 

B供给足够的营养 

C防治感染 

D控制氮质潴留 

E调节水、电解质和酸碱平衡

16．（单选题 1.0分）

在治疗关格中为避免增加肾毒性，不宜长期使用的药物是（）

A小剂量多巴胺 

B呋塞米 

C甘露醇 

D结肠灌注1号 

E复方大黄灌肠液 

17．（单选题，1.0分）

肢体瘫痪，但神志清楚，见于下列何种疾病（）

A痿证

B 神昏 

C 厥证 

D 卒中 

E 痫证

18．（单选题，1.0分）

卒中之发生，其根本在于（）

A气虚气逆 

B肝火心火

C风痰湿痰

D肝肾阴虚

E肝风外风

19．（单选题，1.0分）

中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼证除下列哪项外均是（）

A面白唇暗

B痰涎壅盛 

C呼吸气粗 

D静而不烦 

E四肢欠温

20．（单选题，1.0分）

中风脱证的临床表现除下列哪项外均是（）

A舌痿，脉微欲绝

B目合口开，汗多不止 

C肢体强痉 

D突然昏仆，不省人事 

E手撒肢冷，二便自遗 

21．（单选题，1.0分）

急性出血性脑血管病的急救，第一步是（）

A控制血压 

B缓解脑血管痉挛药物的运用

C止血药的运用

D溶血栓剂的运用 

E降低颅内压和控制脑水肿

22．（单选题，1.0分）

急性出血性脑血管疾病的救治过程中，血压应维持在（）

A发病时水平 

B收缩压在120mm／Hg以内或舒张压在80mm／Hg以内

C收缩压在130mm／Hg以内或舒张压在85mm／Hg以内

D收缩压在139mm／Hg以内或舒张压在89mm／Hg以内

E收缩压在180ann／Hg以内或舒张压在105mm／Hg以内

23．（单选题1.0分）瘀阻心窍所致的神昏（）

A参附注射液 

B醒脑静注射液 

C清开灵注射液 

D生脉注射液

E复方丹参注射液 

24．（单选题，1.0分）

阴竭阳脱所致的神昏（）

A人参注射液

B醒脑静注射液 

C参附注射液 

D生脉注射液 

E清开灵注射液 

25．（甲四胞1刀）

在中暑阳证病人的检查中，哪项检查结果是肯定的（）

A血清钠浓度高于正常值水平

B血清钠浓度低于正常值水平

C血清钠浓度位于正常值范围

D血清钾浓度高于正常值范围

E血清钾浓度低于正常值范围

26．（单选题，1.0分）

狂犬病毒最易损伤的是什么细胞（）

A血液白细胞 

B上皮细胞

C神经细胞

D骨骼肌细胞

E神经胶质细胞

27．（单选题，1.0分）

我们祖先最早治疗急症所用的“器械”是（）

A银针

B 铁针

C青铜针 

D骨针

E砭石

28．（单选题，1.0分）

“急则治其标，缓则治其本”的理论源于（）

A《内经》

B《难经》

C《中藏经》

D《伤寒论》 

E《中医急症学》

29．（单选题，1.0分）

世界上第一个应用中药全身麻醉进行腹部手术的医家是（）

A岐伯 

B 华佗 

C扁鹊 

D葛洪

E 孙思邈

 30．（单选题

1.0分）

第一部中医急症学专著是（）

A《黄帝内经》 

B《肘后备急方》

C《伤寒杂病论》

D《备急千金要方》 

E《血证论》 

31．（单）

《大医精诚》精辟论述了做医生应具备的综合素质，其作者是（）

A张仲景 

B扁鹊 

C孙思邈 

D 华佗 

E李时珍

32．（单选题，1.0分）

世界上第一个使用导尿术治疗尿猪留的医家是（）

A华佗

B孙思邈

C张仲景

D巢元方

E王焘

33．（单选题，1.0分）

点掐人中、承浆、十宣穴救治突然昏倒病人的方法是（）

A针刺疗法 

B点刺疗法

C指针疗法

D放血疗法

E推拿疗法

34．（单选题，1.0分）

灸法常用之物是（）

A艾叶

B艾梗

C艾绒

D酒精

E纸

35．（单选题，1.0分）

用掌根、大小鱼际为枢机作直线摩擦的方法是（）

A滚法 

B 摩法

C推法

D拿法

E摇法

36．（单选题，1.0分）

擦牙法主治的病证是（）

A牙龈肿痛

B牙龈出血

C牙关紧闭

D牙齿黑黄

E牙垢

37．（单选题，1.0分）

下列不能进行气管切开术的情况是（）

A呼吸肌麻痹 

B频繁抽搐患者 

C哮喘持续状态 

D有机磷农药中毒昏迷 

E颈前部患急性蜂窝组织炎

38．（单选题，1.0分）

进行气管切开术时其切口呈何种形态（）

A纵形

B横形

C斜形

D圆形 

E三角形

39．（单选题，1.0分）

在进行锁骨下静脉穿刺插管术中，应特别注意下列哪项（）

A误伤颈总动脉 

B硅胶管堵塞 

C误伤动脉 

D引起空气栓塞 

E严格无菌操作

 40．（单选题，1.0分）

适合于实施食道及胃底气囊压迫术的情况是（）

A应激性溃疡 

B急性胃炎出血 

C消化性溃疡出血 

D咯血 

E硬化门脉高压所致的食道、胃底静脉曲张破裂出血

41．（单选题，1.0分）

针对呼吸停止的病人，应做的第一件事是（）

A人工呼吸兼胸按压 

B检查心跳 

C人工呼吸 

D呼吸兴奋剂的运用

E检查呼吸道是否通畅

 42．（单选题，1.0分）

外感高热的病因是（）

A六淫邪毒

B饮食所伤

C五志化火

D劳倦所伤 

E感受寒邪

43．（单选题，1.0分）休克的根本问题是（）

A低血压 

B酸中毒

C组织细胞缺氧

D心功能不全 

E少尿

44．（单选题，1.0分）

关于休克的诊断下列哪项是错误的（）

A四肢湿冷

B脉搏＜100次／min

C收缩压＜80mmHg

D尿量＜30mL／h

E脉压＜20mmHg

45．（单选题1.0分）

对休克病人进行补液时，晶体液与胶体液用量之比下列哪项较合适（）

A01:02 

B 01:01 

C02:01 

D 03:01

E04:01

46．（单选题，1.0分）

治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（）

A血容量 

B血压

C微循环灌注情况 

D心功能 

E大血管舒缩状态 

47．（单选题，1.0分）

各型休克的共同病理生理基础是（）

A血压下降 

B有效循环血量锐减 

C脉压差减小

D中心静脉压下降 

E尿量减少 

48．（单选题，1.0分）

下列关于有效循环血量的叙述中，正确的是（）

A维持正常代谢的血容量

B包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量

C包括停滞于毛细血管内的总血容量

D全身总血容量

E单位时间内通过心血管系统的循环血量

49．（单选题1.0分）

休克经正确处理后，临床微循环改善的最敏感指标是（）

A皮肤颜色转红 

B尿量增多 

C血压回升 

D肢温上升 

E神志恢复

50．（单选题，1.0分）

休克病人的补液量和速度应（）

A用量应先多后少，速度直先慢后快

B用量应先多后少，速度宜先快后慢

C用量应先少后多，速度宜先快后慢

D用量应先少后多，速度宜先慢后快

E以上都不对 

51．（单选题，1.0分）

休克病人，在补液时，下列哪项错误（）

A一般在头30～60分钟内快速输入500～1000mlB

B头12小时内补入1500～2000ml

C头24小时内补人液体总量2500～4000mlD

D头24小时内输入低分子右旋糖酐量不宣超过1000rnl

E在快速大量补液过程中，不需观察脉搏、血压、尿量等指标。

52．（单选题，1.0分）

急性左心衰竭的发病与下列哪种因素无关（）

A急性弥散性心肌损害 

B急性心脏压力负荷过重

C急性容量负荷减轻 

D急性容量负荷过重 

E急性心室舒张障碍 

53．（单选题，1.0分）

急性重症哮喘病人，应用激素时，下述哪项不正确（）

A及时合理使用糖皮质激素能显著降低病死率

B多需静脉应用激素

C氢化可的松每日总量不宜超过1200mg

D地塞米松每日总量不宜超过30mg

E超过上述剂量疗效会相应增加，但激素的不良反应发生率也增加

54．（单选题，1.0分）

重症哮喘病人在维持水电解质和酸碱平衡时，下述哪项处理不正确（）

A脱水、痰黏稠难咯时，每日入液量可达2000～3000ml

B呼吸道失水过多，可配合气道内湿化治疗

C注意监测、及时发现电解质素乱并予以纠正

D当动脉血pH值低于7.25时应适当补碱

E当动脉血pH值低于7.20时应适当补碱

55．（单选题，1.0分）

目前防治哮喘最有效的药物为（）

Aβ2受体激动剂 

B抗胆碱药 

C糖皮质激素 

D氨茶碱 

E色甘酸钠

56．（单选题，1.0分）

支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用（）

A舒喘灵 

B氨茶碱

C地塞米松

D 西地兰

E杜冷丁

57．（单选题 1.0分）

急性重症哮喘的患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示（）

A支气管痉挛缓解 

B患者情况衰竭而无力呼气

C合并肺部严重感染 

D支气管内大量痰液被清除

E支气管被大量血液堵塞

58．（单选题，1.0分）

下列除哪一项外，均可成为严重哮喘的诱因（）

A感染未控制 

B痰阻塞气道或精神紧张

C水电解质及酸碱平衡紊乱

D合并肺不张 

E未及时进食体力减退 

59．（单选题，1.0分）

急性重症哮喘的患者显著呼吸困难时，出现哪种情况，提示病情危重（

A大汗淋漓，张口呼吸 

B坐卧不安 

C两肺满布哮鸣音 

D胸部压迫窒息感

E肺部哮鸣音减弱或消失

60．（单选题，1.0分）

治疗急性重症哮喘，不应该使用（）

A吗啡

B 氨茶碱 

C糖皮质激素 

D葡萄糖生理盐水 

E控制感染 

61．（单选题，1.0分）

急性重症哮喘，出现二氧化碳潴留时，吸氧应该是（）

A高流量持续吸氧

B高流量间歇吸氧 

C低流量持续吸氧

D低流量间歇吸氧 

E低流量与高流量交替吸氧

62．（单选题1.0分）

急性重病哮喘，出现明显二氧化碳潴留时，鼻导管吸氧浓度应该是（）

A纯氧 

B 0.6 

C50％左右 

D0.3 

E30％以下 

63．（单选题，1.0分）

下列哪一项不是急性重症哮喘处理中机械通气的适应证（）

A全身情况进行性恶化，有衰竭表现

B神志改变，意识模糊，昏睡或昏迷

C呼吸停止 

D动脉血气示PaC02＞6.6kPa（50mmHg）Pa02＜8.0kPa（60mr 

E动脉血pH＞7.25

64．（单选题，1.0分）

下列哪一项不是急性重症哮喘的并发症（）

A脑水肿 

B肺水肿

C心律失常

D喘息型慢支

E休克

65．（单选题，1.0分）

急性心梗典型临床表现中最先出现的是下列哪项（）

A心律不齐

B心力衰竭

C休克

D疼痛

E血压下降

66．（单选题1.0分）

急性心梗疼痛性质多为（）

A钝痛

B刀割样痛 

C压榨样痛

D烧灼性痛

E胀痛

67．（单选题1.0分）

变异型心绞痛的主要特征是（）

A躺卧或休息时好发 

B发作时心电图有ST段抬高

C疼痛持续时间长，程度重

D口含硝酸甘油不易缓解E

E血压下降

 68．（单选题，1.0分）

下列哪一项不是心梗的并发症（）

A主动脉瓣穿孔 

B心脏破裂 

C乳头肌功能不全 

D栓塞

E室壁瘤

69．（单选题，1.0分）

急性心梗采用极化液治疗，其主要目的在于（）

A提高血K＋水平

B促进K＋进入心肌，使细胞膜恢复极化状态

C增加血容量

D促进心肌细胞代谢

E补充能量

 70．（单选题，1.0分）

急性心梗溶栓治疗禁忌证是（）

A持续胸痛≥30分钟 

B年龄＜70岁

C发病6小时以内

D有糖尿病史70024

E一月前患脑卒中

71．（单选题，1.0分）

急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括哪项（）

A两周内有活动性出血、接受过手术及有外伤史者

B高血压病人经治疗在溶栓前血压仍为150／95咄者

C有脑出血或蛛网膜下腔出血史＞6小时，至半年内有缺血性脑卒

D高度怀疑有夹层动脉瘤者

E有出血性视网膜病史，各种血液病或有出血倾向者

72．（单选题，1.0分）

真心痛的治则治法，下列哪项错误（）

A应审因论治，切忌治标

B应救急治标，通病止痛为主

C详辨证候之顺逆，谨防厥脱之变

D常选用活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、豁痰开窍等治法

E有厥脱征兆时急当益气固脱

73．（单选题，1.0分）

下列哪项不属于呕血、便血的常见病因（）

A嗜酒及辛辣厚味，热蕴于胃，灼伤胃络

B湿热下注，熏灼阴络，迫血妄行

C肝火炽盛，横逆犯胃，胃络受伤

D劳倦忧思伤脾，肝病日久克脾，脾虚不能统血，血溢于胃

E木火刑金，阳络受伤 

74．（单选题，1.0分）

下列哪项不属于上消化道大出血的最常见病因（）

A食管炎

B食管胃底静脉曲张 

C胃癌

D消化性溃疡 

E急性胃黏膜损害， 

在咯血的发病中，下列哪种说法不正确（）

A全身性疾病、循环系统疾病等引起的肺血管壁通透性增加可引起

B肺血管壁受病变侵蚀、破裂可致咯血

C止血、凝血功能障碍可致咯血

D咯血的发生，原因虽多，但以呼吸和循环系统疾病为主

E咯血的发生，原因虽多，但以血液系统疾病为主

76．（单选题，1.0分）下述哪项不正确（） 

A少量咯血常指24小时内咯血量不超过10Oml，多为痰中带血，

B中量咯血指24小时内咯血量在100～500ral

C中量咯血，出血量中等，不需紧急止血救治

D大量咯血指24小时内咯血量在500ml以上

E大量咯血可导致低血压或周围循环衰竭等情况，病情危重，易引

77．（单选题，1.0分）

诊断咯血时，一般不包括下述哪项内容（）

A注意咯血的临床特点 

B确定是否为咯血，即应除外鼻、咽、口腔出血，并须与呕血鉴别

C详询病史及体格检查以明确病因

D作胃镜检查，以除外胃出血

E咯血的辅助检查，除常规检查外，可酌情查①痰；②凝血机制；包括纤维支气管镜等

78．（单选题，1.0分）

对于上消化道出血，下列哪种情况不能作为判断继续出血的指标（）

A黑粪次数虽然减少，但仍有黑粪存在

B黑粪次数增多，粪质稀薄，有时黑粪变成暗红色，伴肠鸣音亢

C周围循环衰竭的表现，经补液输血未见明显改善

D血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞比容继续下降E

E在补液与尿量足够的情况下，原无肾脏病变患者的血尿素氨持

79．（单选题，1.0分）

急诊胃镜检查是指在上消化道出血后多少小时内进行（）

A1～2小时内

B4～6小时内 

C10～15小时内 

D24～28小时内

E72小时内 

80．（单选题，1.0分）

中医关于血证的处理原则和治法，下列哪项错误（）

A血证的治疗概括为治火、治气、治血三原则

B治火又分清热泻火、滋阴降火

C治气又有清气降气、补气益气

D治血可归纳为凉血止血、收敛止血和活血止血

E血证治疗的三原则中止血最重要，治火次之，治气为辅助手段

81．（单选题，1.0分）

上消化道大出血的处理原则下列哪项错误（）

A口服补液

B及时止血 

C及早补充血容量 

D病因治疗 

E纠正失血性休克 

82．（单选题，1.0分）

咯血急救的体位选择下列哪项错误（）

A中量以上咯血应绝对卧床休息

B患侧卧位 

C健侧卧位 

D出血侧不能确定时，取半坐卧位

E当大量出血时，取俯卧位

83．（单选题，1.0分）

咯血急救时的一般处理不包括下列哪项（）

A体位选择 

B镇静 

C 氧疗 

D禁食 

E观察出血情况及生命体征

84．（单选题，1.0分）

咯血时作为辅助止血药物应用的一般止血药不包括哪项（）

A维生素K

B安络血 

C止血敏

D垂体后叶素

E氨基己酸

85．（单选题，1.0分）

中、大量咯血时的首选止血剂是（）

A氨基己酸

B止血芳酸

C垂体后叶素

D 安络血 

E止血敏

86．（单选题，1.0分）

抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是（）

A进行人工呼吸 

B解除呼吸道梗阻，保持气道通畅

C静脉注射呼吸中枢兴奋剂

D高浓度氧疗 

E补充血容量，维持血压

87．（单选题，1.0分）

关于上消化道出血的一般处理措施，下列哪项不正确（）

A应卧床休息，保持呼吸道畅通

B活动性出血期间尤其呕血者宜暂禁食，但少量出血可进流食

C肝硬化并上消化道大出血，直在出血停止后1—2天才进流食，

D对大出血患者，宜常规放置胃管

E烦躁者可给镇静剂，对肝病患者可用巴比妥类药物88．（单选题，1.0分）

心梗与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）

AST段抬高 

BST段抬高伴尖耸T波

CT波高耸

D冠状T波 

E病理性Q波 

89．（单选题，1.0分）

碳酸氢钠处理糖尿病酮症，酸中毒（DKA）的指征为

ADKA治疗开始2h 

B出现血钾过高 

C出现心律紊乱 

D血PH＜7.1 E

E以上都不是

 90．（单选题，1.0分）

某男，20岁，I型糖尿病患者，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为

A乳酸性酸中毒 

B尿毒症性酸中毒

C呼吸性酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒 

E糖尿病高渗性昏迷 

91．（单选题，1.0分）

对温疫之病的治疗，主张急症急攻，提出“数日之法，一日行之”的医

A庞安时 

B 张仲景 

C叶天士 

D 吴鞠通 

E吴又可

92．（单选题，1.0分）

张某，27岁，被送入院时，查体见呼吸心跳均停止。你首先采取什么措

A迅速输入生理盐水 

B立即静脉注射去甲肾上腺素

C立即运用尼可刹米 

D即进行人工呼吸

E立即进行胸按压兼人工呼吸

93．（单选题，1.0分）

王某，昨天感觉发热，微恶风寒，今日发热增剧（体温39.5％），心烦为

A 太阳病 

B少阳病 

C肝胆实热 

D外感高热 

E阴虚火旺 

94．（单选题，1.0分）

休克患者，血压75／50mm脉搏120次／分，尿少，选用血管活性药物时

A间羟胺 

B异丙肾上腺素 

C多巴胺

D肾上腺素

E麻黄素

95．（单选题，1.0分）

一腕部切割伤患者，因失血过多出现休克症状，此时现场急救的首要措

A手指压迫出血部位止血

B立即输血 

C伤口填油纱布包扎 

D应用血管收缩剂 

E止血药

96．（单选题，1.0分）

氨茶碱是治哮喘的有效药物，重症哮喘多需静脉给药，但每日总量一般

A0.5g 

B 1.0g

C1.5g

D2.0g

E 3.0g

97．（单选题，1.0分）

B2受体激动剂是治疗重症哮喘发作的一线药物，下述哪种给药方法因具

A口服 

B雾化吸入 

C皮下注射 

D静脉途径给药 

E肌肉注射 

98．（单选题，1.0分）

男，60岁，患急性下壁心梗2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，心选治疗用（）

A 麻黄素 

B 阿托品 

C异丙肾上腺素 

D人工心脏起搏 

E溴苄胺

99．（单选题，1.0分）

某女，25岁，身高160era，体重41kg，I型糖尿病病人。近日来食欲肤弹性差，空腹血糖22.2mmol／L，尿糖＋＋＋，酮体强阳性。二氧化列何组治疗方案（）

A饮食控制

B饮食控制＋口服降糖药物

C饮食控制＋中效胰岛素

D普通胰岛素，每小时每kg体重0.1u静脉滴注＋静脉补生理盐水

E饮食控制＋静脉补碳酸氨钠＋中效胰岛素

100．（单选题，1.0分）

胡某，75岁，因呼吸困难就诊，查体：P：90次／分，R：32次／分。恶端坐呼吸。胸透示肋膈隐窝消失。最不适宣作何种检查（）

A胸部x线片 

B B-超声波 

C心电图 

D胸膜腔穿刺抽液 

E超声心动图