男,38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸．近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10*9/L，中性O.78。诊断首先考虑为

男,38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸．近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10*9/L，中性O.78。诊断首先考虑为          
A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠穿透性溃疡
E．胃黏膜脱垂