下列哪项是诊断成人呼吸窘迫综合征的前提？

下列哪项是诊断成人呼吸窘迫综合征的前提？                          

A．排除由慢性肺部疾病及左心疾病引起的肺水肿；     B．胸廓、肺顺应性；                       

C．X线检查肺纹理增加，斑片状阴影；       D．进行性呼吸困难，呼吸频率20次/min以上；

E．顽固性低氧血症，吸纯氧15min后PaO2仍低于46．7kPa(350mmHg)。